Si has llegado a este articulo es porque seguramente te causa curiosidad el tema o tienes dudas al respecto. ObamaCare (Ley de Cuidados de la Salud Asequibles o Affordable Care Act) es una reforma de salud en E.E.U.U. que extiende y mejora el acceso a los cuidados de salud y disminuye el gasto mediante regulaciones e impuestos.

ObamaCare es el nombre no oficial de la Ley para la Protección de Pacientes y Cuidados de la Salud Asequibles (The Patient Protection and Affordable Care Act), una reforma de las leyes de la salud firmada por el Presidente Barack Obama el 23 de Marzo del 2010.

Objetivo del ObamaCare

El principal objetivo de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) es dar acceso a más Americanos a cuidados de salud asequibles mejorando la calidad de los mismos y regulando la industria de los seguros médicos, reduciendo así el gasto en cuidados de la salud en E.E.U.U. La ley contiene cientos de diferentes disposiciones y conjuga diferentes aspectos de “la crisis de cuidados de la salud” en los E.E.U.U.

¿Qué hace ObamaCare?

• Ofrece un número de nuevos beneficios, derechos y protecciones a los Americanos con respecto al cuidado de su salud.

• Establece un Mercado de Seguros Médicos donde los Americanos pueden comprar Seguros.

• Médicos federalmente regulados y subsidiados durante el  registro abierto.

• Extiende Medicaid a todos los adultos en muchos estados.

• Mejora Medicare para los adultos mayores y aquellos con incapacidades de largo plazo.

• Extiende la cobertura de los empleadores a millones de trabajadores.

• Requiere que la mayoría de la gente este cubierta desde el inicio del 2014 y a los que no lo están, les ayuda a obtener excepciones, o pagar una cuota (la cuota es cero a partir de 2019 en la mayoría de los estados).

• Introduce nuevos impuestos y créditos fiscales, entre muchas otras disposiciones.

¿Qué significa para usted?

Hay algunos hechos que necesita saber acerca de la Ley de Seguros de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) para asegurar que evita la cuota y obtiene cobertura asequible.

• Cada año durante el periodo anual de registro abierto la gente puede obtener cobertura a través del Mercado de seguros médicos, o comprarlos fuera del Mercado de Seguros. 

• Muchos Americanos con ingresos por debajo del 400% del nivel federal de pobreza (FPL por sus siglas en inglés) calificarán para subsidios de asistencia financiera mediante el mercado de seguros. La asistencia financiera se provee de tres maneras: Créditos fiscales para la reducción del costo de la prima, subsidios para compartir los costos de los gastos adicionales y Medicaid & CHIP en conjunto.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) contiene más de mil páginas de reformas a los seguros médicos y las industrias de cuidados de la salud con el objeto de combatir el incremento en costos de los servicios de salud y dar seguros médicos asequibles a más Americanos. A pesar de su extensión y complejidad, las reformas más importantes están contenidas en las primeras 140 páginas de la ley.

• Antes del Affordable Care Act se le pudo haber negado la cobertura o tratamiento a usted porque hubiese estado enfermo en el pasado (tuvo una condición pre-existente), se le pudo haber cobrado más por ser mujer, o se le pudo haber suspendido la cobertura a la mitad del tratamiento simplemente por haber tenido un error en su aplicación. No tenía forma de reclamar y apelar efectivamente a las reglas de la compañía de seguros. Hoy en día todos los Americanos tienen acceso a un número de nuevos beneficios, derechos y protecciones sin precedente.

• En el 2013, 44 millones de Americanos se quedaron sin seguro médico (cerca del 16% de la población). La mayoría de los no asegurados eran familias trabajadoras, otros simplemente no pudieron pagar un seguro médico. Uno de los principales objetivos del ObamaCare es ayudar a estas personas a tener seguro médico extendiendo la elegibilidad para obtener Medicaid y ofrececiendo ayuda financiera a través de los mercados de seguros médicos. Al final del registro abierto en el 2014 menos del 13% de los Americanos carecían de seguro. En el 2015 la tasa de no asegurados había disminuido por debajo del 10%.

• La Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) reforma Medicare. Esto incluye ofrecer a los beneficiarios de Medicare los mismos nuevos beneficios, derechos y protecciones que tienen todos; y también reforma muchos aspectos del sistema de Medicare incluyendo la eliminación de lo que no esté funcionando. Medicare no es parte del mercado de seguros, si usted tiene Part A o Part C se puede considerar cubierto.

• Los negocios pequeños con menos de 25 empleados de tiempo completo ingresando menos de un promedio de $25,000 anual en salarios, son elegibles para cuidados de salud subsidiados.

• El tipo de cobertura que necesita para evitar la cuota se llama cobertura mínima esencial. Y solo puede ser obtenida con los diferentes tipos de seguros durante el periodo de registro abierto.

• Hay muchos tipos de exenciones de la ley individual para obtener un seguro, incluyendo una exención por un “corto lapso sin cobertura” que permite que cualquiera pueda estar sin seguro por menos de tres meses seguidos sin tener que pagar la cuota. Asegúrese de registrarse durante el registro abierto y tener un lapso menor a tres meses sin cobertura por año para evitar la cuota.

Aspectos Importantes

• La nueva ley de cuidados de la salud ha comenzado a reformar la industria de cuidados sanitarios recortando el desperdicio, reasignando fondos gubernamentales, arreglando lo que no funciona y, sobre todo, asegurando cuidados de salud para todos los Americanos.
• ObamaCare extiende Medicaid a más de 15 millones de Americanos de bajos ingresos previamente no asegurados.
• A menos que gane más de $200,000 individualmente / $250,000 como familia o pequeño negocio, esta exento de casi todos los gravámenes impuestos por ObamaCare con excepción del mandato de tener seguro médico.
• ObamaCare incrementa las protecciones a los consumidores. Esto ayuda a protegerle de ver su seguro cancelado cuando esté enfermo, o de que se les nieguen los cuidados debido a límites de vida, o que se le niegue el servicio por condiciones pre-existentes. Esto le da más poder legal a los Americanos en contra de las compañías de seguros.
• Los empleadores con menos de 25 empleados de tiempo completo o su equivalente pueden calificar para créditos y descuentos fiscales; y otras asistencias para ayudarles a asegurar a sus empleados a través del Mercado de Seguros Médicos.
• ObamaCare da a los empleadores Americanos con más de 50 empleados de tiempo completo o su equivalente, la elección entre darles seguro médico acorde a los estándares de ObamaCare o pagar una penalización. Esta penalización ayuda a compensar el costo de los empleados que no están cubiertos a través de su empleador para ayudarles a comprar seguros médicos en lugar de utilizar servicios de emergencia.
• ObamaCare ayuda a asegurar que la Cobertura de Cuidado de Salud está disponible a cualquier residente legal Norteamericano que no pueda obtener cuidados de salud de calidad a través de su empleador. Su acceso a los cuidados de salud ya no está en manos de las compañías aseguradoras.
• Aunque la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act – ObamaCare) fue convertida en ley en el 2010, las reformas de los cuidados de la salud que promulga se publicarán año con año hasta el 2022. Muchas de las reformas mayores no comenzaron sino hasta el 2014.
• ObamaCare provee acceso a cuidados de salud de calidad a decenas de millones de Americanos con salarios bajos y medios mediante descuentos a través del Mercado de Seguros Médicos (también conocido como Intercambio de Seguros Médicos).
• ObamaCare contiene muchas disposiciones destinadas a frenar costos que han ayudado a reducir el incremento del gasto de Medicare y el gasto en cuidados de salud en general. Por ejemplo, las Organizaciones de Cuidados Responsables (Accountable Care Organizations), que incentivan que los proveedores de Medicare provean calidad en vez de cantidad; han ahorrado más de $400 millones en conjunto en el 2014, los 80/20 rule (que requieren que los aseguradores gasten al menos 80 centavos de cada dólar en cuidados de salud) llevaron a $9 billones en ahorros para los consumidores, y las nuevas regulaciones en los hospitales llevaron a salvar 50,000 vidas en riesgo por condiciones adquiridas en los hospitales lo cual representa $12 billones en ahorros.

Esperamos este artículo haya despejado sus dudas sobre ObamaCare, si necesitas mas información o mejor aun una asesoría gratuita sobre el tema te invitamos a contactarnos. Déjanos un mensaje en los comentarios.